Aanvraag lidmaatschap

Graag onderstaande gegevens invullen en op verzenden drukken. Na aanmelding, waarbij een aspirant lid haar organisatie gegevens en motivatie kenbaar gemaakt heeft, wordt in de eerstvolgende bestuursvergadering de aanmelding besproken en al dan niet tot definitief lidmaatschap besloten.

Voornaam *

Initialen *

Tussenvoegsel *

Achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht *

Mobiele telefoonnummer *

Functienaam *

Functieomschrijving *

Bedrijfsnaam *

Zakelijk e-mailadres *

Aantal medewerkers *

Branche *

Bezoekadres *

Postcode *

Plaats *

Motivatie lidmaatschap *

Organisatie activiteiten *

Akkoord *

Door het insturen van deze aanvraag verklaar ik akkoord te zijn met de algemene voorwaarden.